Medium Chemische Peeling

Een medium chemische peeling bereikt de papillaire dermislaag van de huid, op een diepte van 0,45-0,60 mm, wat de positieve resultaten voor en na een medium chemische peeling verklaart. Deze werking in de huid treedt echter alleen op bij hogere concentraties zuren zoals die in een medium chemische peelingoplossing. Een medium chemische peeling omvat preparaten met één zuur, zoals 35-40% trichloorazijnzuur (TCA). Een medium diepe chemische peeling kan ook worden toegediend in verschillende zure mengsels, waarbij twee of meer peelende componenten worden gecombineerd voor een synergetisch effect.

De levensduur van een medium chemische peeling wordt beïnvloed door meerdere factoren, waarvan vele onder controle van de patiënt zijn, zoals levensstijl, dieet, gebruik van zonnebrandcrème en huidverzorgingsroutine. Over het algemeen zullen de veranderingen die te zien zijn op voor-en-na foto's van een medium chemische peeling 6 maanden tot een jaar aanhouden.

De sterkte van een medium chemische peeling varieert afhankelijk van meerdere factoren. Over het algemeen geldt: hoe lager de pH van een zure oplossing, hoe hoger de concentratie H+ en hoe groter de aanwezigheid van vrij zuur. De concentratie vrij zuur van een chemische peelingoplossing is belangrijk bij een medium chemische peeling, omdat deze component beter in vet oplosbaar is en daardoor beter in de huid kan doordringen. De verhouding tussen vrij zuur en zijn tegenhanger, geïoniseerd zuur, staat bekend als de pKa van een zuur. Hoewel het een voor de hand liggende conclusie lijkt dat een hogere concentratie zuur met een lagere pKa (d.w.z. een hogere aanwezigheid van vrije zuren) sterker zou zijn, beïnvloeden andere factoren, zoals het gebruikte oplosmiddel en de emulgator, ook de "sterkte" van een middeldiepe chemische peeling.

De volgende zijn de meest voorkomende medium chemische peelingoplossingen die in de dermatologie worden gebruikt:
TCA-peelings zijn geformuleerd met 35%-50% trichloorazijnzuur
Coleman-peelings zijn geformuleerd met 35% TCA + 70% glycolzuur
Een Jessner-peelingoplossing, ook bekend als de Monheit-peeling, is geformuleerd met 35% TCA + Jessner-oplossing (14% salicylzuur, 14% melkzuur, 14% resorcinol)
Fenolpeelings, 80-88%
Pyrodruivenzuur, 40%-70%

Een middeldiepe chemische peeling is een aanzienlijke ontstekings- en wondgebeurtenis in de huid en mag niet vaker dan om de 4-6 maanden worden herhaald om volledige genezing en re-epithelialisatie van de huid mogelijk te maken. Voor sommige aandoeningen kan een middeldiepe chemische peeling vaker worden toegediend of worden afgewisseld met andere peelings om een specifiek effect in de huid te bereiken. Het is belangrijk op te merken dat veel medi-spa's of andere huidverzorgingslocaties frequentere bezoeken, zoals eens per maand, kunnen aanbevelen voor een peeling die zij een middeldiepe chemische peeling noemen. Een echte middeldiepe chemische peeling bereikt echter de bovenste laag van de dermis en mag niet zo vaak worden uitgevoerd. Vaak is wat in de niet-medische esthetische ruimte een middeldiepe chemische peeling wordt genoemd, in feite een oppervlakkige peeling, of een peeling die alleen op de epidermis werkt en niet in de papillaire dermis doordringt.

Middeldiepe chemische peelings zijn geschikt voor de meeste huidtypen. Er zijn echter enkele huidtypen die niet geschikt zijn voor de resurfacingelementen van een chemische peeling. Het wordt aanbevolen dat mensen met een donkere huid voorzichtig omgaan met middeldiepe chemische peelings, aangezien de krachtige exfoliërende effecten van deze behandeling ongewenste bijwerkingen, zoals hyperpigmentatie, kunnen veroorzaken.

Zoals de voor-en-na foto's van een medium chemische peeling laten zien, resulteert een significante verandering in de huid uit een middeldiepe chemische peeling die de papillaire dermis tot de bovenste reticulaire laag van de dermis bereikt. Het is vanzelfsprekend dat deze diepte van behandeling ongemakkelijk kan zijn. Gelukkig worden er maatregelen genomen om het ongemak van de patiënt te verlichten, zowel tijdens als na een middeldiepe chemische peeling. Pijnstillers zijn gebruikelijk en lokale verdoving komt vaak voor. In sommige gevallen kan ook een oraal kalmeringsmiddel worden gebruikt. Tijdens het aanbrengen van de middeldiepe chemische peeling worden ventilatoren en andere koeltechnieken gebruikt om het branderige gevoel te verminderen. Sommige peelings kunnen zelfs een verdovend middel bevatten om het ongemak tijdens de middeldiepe chemische peeling te verminderen. De ervaring van een middeldiepe chemische peeling verschilt op basis van de gebruikte oplossing, de applicatietechniek, het huidtype en de voorbereiding van de huid. Raadpleeg altijd de behandelend medisch professional voor een nauwkeurige beoordeling van het behandelingsongemak tijdens een middeldiepe peeling en de maatregelen die kunnen worden genomen om dit te beheersen.

Een medium chemische peeling kan het uiterlijk verbeteren van veel van de abnormale pigmentatieaandoeningen die inherent zijn aan fotoschade en na interne ontstekings triggers zoals de hyperpigmentatie die kan blijven bestaan na een onzuiverheid-uitbraak. Aandoeningen zoals melasma die resulteren in gepigmenteerde vlekken op de huid, kunnen ook baat hebben bij een middeldiepe chemische peeling, zoals de verschillende voor-en-na foto's van een middeldiepe chemische peeling zullen aantonen. Zelfs sproeten kunnen worden verwijderd door de werking van een middeldiepe chemische peeling. Maar bij alle gevallen van abnormaal pigment in de huid zullen de donkere vlekken terugkeren als de oorzakelijke triggers, zoals UV-schade of een uitbraak van onzuiverheden, zich herhalen. Om het effect van een middeldiepe chemische peeling te verlengen, is het essentieel om consequent zonbescherming te gebruiken en een gezonde levensstijl en effectieve huidverzorgingsroutine aan te houden.

Verzorging voor en na een medium chemische peeling is erg belangrijk om optimale resultaten te garanderen. Witte vaseline of Vaseline® na een middeldiepe chemische peeling is de standaard aanbeveling, aangezien witte vaseline een uitstekende occlusie vormt voor kwetsbare, genezende huid. Beide factoren zijn belangrijk voor de genezing van de huid na een middeldiepe chemische peeling en de algemene aanbeveling omvat het aanbrengen van witte vaseline 3 keer per dag gedurende de eerste 3 dagen na een middeldiepe chemische peeling. Na die eerste periode van 3 dagen kunnen andere verzachtende crèmes worden aanbevolen. Zoals altijd is het belangrijk om de nazorg te volgen die is voorgeschreven door de professional die de middeldiepe chemische peeling uitvoert, aangezien veel factoren zowel de diepte van de peeling als het genezingsproces beïnvloeden. Strikte naleving van het genezingsprotocol zorgt voor de beste resultaten voor en na een middeldiepe chemische peeling.

De hete stoom die wordt geproduceerd door de typische douche wordt gedurende ten minste 1-2 weken na een middeldiepe chemische peeling afgeraden. Als de watertemperatuur lauw is, kan het veilig zijn om na 3 dagen te douchen als het gebied waar de middeldiepe chemische peeling is aangebracht niet wordt blootgesteld aan de waterstraal. Er zijn echter veel verschillende factoren die de sterkte en genezingstijd na een middeldiepe chemische peeling beïnvloeden en de praktiserende huidprofessional moet worden geraadpleegd over alle aspecten van de nazorgroutine van een patiënt.

Het begin van het pellen na een medium chemische peeling verschilt afhankelijk van de gebruikte peeling, de applicatiemethode, de reactie van de huid en de verzorging voor en na de middeldiepe chemische peeling die door de patiënt wordt toegepast. Bij veel patiënten begint het pellen 48-72 uur na een middeldiepe chemische peeling en is het over het algemeen binnen 10 tot 14 dagen voltooid. Pellen is een natuurlijk proces dat optreedt wanneer het beschadigde weefsel wordt vervangen. Het is belangrijk om het proces niet te verstoren door aan de huid te krabben of pellende huid te verwijderen tijdens het herstel van een middeldiepe chemische peeling. Hoewel het "behulpzaam" lijkt, kunnen dit soort interventies de genezing verstoren en littekens in de huid veroorzaken.

De herstelperiode na een medium chemische peeling is gericht op het voorkomen van infecties en het versnellen van de genezing van de huid. De genezingsperiode varieert, maar duurt over het algemeen 7-14 dagen. Direct na de middeldiepe chemische peelingbehandeling kan er zwelling en ongemak optreden dat kan worden verholpen met behulp van ijspakken. Het wordt vaak aanbevolen om de huid zachtjes te weken en te reinigen, samen met meerdere toepassingen van een occlusie zoals witte vaseline gedurende 3 dagen, om re-epithelialisatie van de huid mogelijk te maken. Gedurende deze eerste 3 dagen moeten patiënten zoveel mogelijk blootstelling aan de zon vermijden en fysieke barrières zoals hoeden en gezichtswikkelingen gebruiken. Nadat de huid opnieuw geëpithelialiseerd is, kunnen patiënten een fysieke zonnebrandcrème (zinkoxide en/of titaniumdioxide) gebruiken, samen met een fysieke barrière zoals een hoed. Patiënten moeten afzien van krabben of pellen van de huid na een middeldiepe chemische peeling, aangezien dit kan leiden tot letsel en littekens. Verzorging voor en na een middeldiepe chemische peeling kan verschillen afhankelijk van de patiënt en de gebruikte middeldiepe chemische peeling. Zoals altijd is het belangrijk om de huidverzorgingsprofessional die de middeldiepe chemische peeling uitvoert te raadplegen over de juiste nazorg na een middeldiepe peeling. Raadpleeg altijd uw arts voordat u deze behandeling ondergaat.

Raadpleeg altijd uw arts voordat u deze behandeling ondergaat.