Ablatieve laser

Omdat ablatieve laser de grootste niet-chirurgische verbeteringen in de huid produceert, is het logisch dat deze vorm van laser skin resurfacing met meer potentiële risico's wordt geassocieerd. Recentere afgiftesystemen zoals de pulse wave of fractionele vormen van ablatieve laser hebben echter zowel de herstelperioden als de complicatierisico's voor laser skin tightening behandelingen aanzienlijk verminderd. Hoewel het gebruik van ablatieve laser voor cosmetische doeleinden zich blijft ontwikkelen en verbeteren, hebben onderzoeken al aangetoond dat het een effectieve en veilige modaliteit is voor laser skin resurfacing. Voordat je verder gaat met een ablatieve laserbehandeling, is het belangrijk om een betrouwbare medische professional te raadplegen om te bepalen of een ablatieve laser het gewenste resultaat kan bereiken voor een laserbehandeling voor gezicht of lichaam.

Voor sommige aandoeningen, zoals matige rimpels en littekens in het gezicht, zal een ablatieve laser de beste resultaten opleveren omdat, in tegenstelling tot een niet-ablatieve laser, dit type laser huidverstrakking behandeling de bovenste huidlaag verwijdert. De mate van ongemak kan ook variëren afhankelijk van het type ablatieve laser, de bron van actieve ionen in de laser (zoals erbium of kooldioxide) en de toediening van de laserbehandeling. Zo zal een niet-fractionele ablatieve laser met kooldioxide (CO2) invasiever zijn met meer kans op ongemak dan een op erbium gebaseerde fractionele laser. Recente ontwikkelingen in de lasertechnologie zijn onder andere de ablatieve vezel laser om de warmte in de huid te verminderen en het comfort voor de patiënt te verhogen. ^{5, 6}

De sensaties van laser skin resurfacing variëren ook afhankelijk van de locatie van het doelweefsel. De sensaties kunnen bijvoorbeeld milder zijn in het gebied rond de wangen, terwijl gebieden met dunnere huid of dicht bij botten, zoals het voorhoofd en rond de ogen, gevoeliger kunnen zijn voor laserresurfacing. Methodes om het ongemak tijdens de behandeling te verminderen, zoals een plaatselijke verdoving, zijn echter zeer effectief en de meeste patiënten beoordelen het ongemak van een ablatieve laser skin resurfacing als mild tot matig.

Het woord “ablatief” betekent letterlijk “lichaamsweefsel verwijderen”, verwijzend naar het vermogen van de ablatieve laser om daadwerkelijk alle of lagen van de opperhuid (bovenste huidlaag) te verdampen. Niet-ablatieve lasers verwijderen de bovenste lagen van de huid niet en laten de opperhuid intact (bekend als selectieve fotothermolyse). Een ablatieve laser levert een intense golflengte van licht in de huid waardoor een thermisch letsel ontstaat dat de epidermislaag van de huid verwijdert en ook de oppervlakkige huidlagen kan verwijderen. Een ablatieve laser wordt geassocieerd met een langere hersteltijd, maar ook met meer dramatische en langdurige resultaten. ablatieve laser skin resurfacing beschrijft het proces van het verwijderen van de epidermis en oppervlakkige huidlagen van de huid om cutane tekenen van fotoveroudering te verminderen.

Eén ding dat een ablatieve laser onderscheidt van bijna alle andere niet-chirurgische esthetische behandelingen is dat het de bovenste huidlaag verwijdert en na het genezingsproces volledig nieuwe huid produceert. De nieuwe huid wordt vervolgens onderworpen aan de biologische omstandigheden en levensgewoonten van de patiënt. Een patiënt in goede gezondheid die zich houdt aan een gezonde levensstijl kan jarenlang genieten van huidverbetering na een ablatieve laser skin tightening behandeling. Deze belofte van een nieuwe huid kan sommigen verleiden om vaak ablatieve laserbehandelingen te ondergaan, maar het is belangrijk om 6 maanden te wachten om de volledige resultaten te beoordelen. Een ervaren en goed geïnformeerde behandelaar kan dan eventuele latere procedures met een ablatieve laser aanbevelen die nuttig kan zijn.

Ablatieve lasers kunnen worden onderverdeeld in twee groepen; ablatieve lasers die het metaal erbium als energiebron gebruiken en lasers die het gas kooldioxide gebruiken, of CO2 ablatieve lasers. Beide soorten ablatieve lasers worden geabsorbeerd door waterchromoforen in het weefsel. Deze watermoleculen zijn gelijkmatig verdeeld over het weefsel en als de laser ze verhit, worden de watermoleculen omgezet in gas waardoor de huidcellen verdampen, of “ableren”. Hoewel zowel een erbium- als een CO2-laser deze basisfunctionaliteit delen, kan de CO2 ablatieve laser dieper in de huid reiken (met een energiegolflengte tot 10.600 nm), wat resulteert in een grotere neocollagenese, maar ook meer kans op letsel. Deze grotere diepte en het thermische verwondingspotentieel van een CO2 ablatieve laser maakt het de “gouden standaard” voor diepere huidfouten zoals wratten, littekens, rimpels en gevorderde photoaging. Bijvoorbeeld, er zijn veel onzuiverheden laserbehandelingsopties voor diepe littekens met een CO2 ablatieve laser. Erbium-gebaseerde ablatieve laser wordt meestal gebruikt voor meer oppervlakkige aandoeningen zoals fijne lijntjes, rimpels en huidverslapping, maar met een kortere downtime en minder risico op nadelige bijwerkingen na laser skin resurfacing.

Ablatieve lasers kunnen de energie leveren in een continue golf, met een gepulseerde levering, of in een golf verdeeld in een raster van microscopische kolommen, ook wel bekend als een “fractionele laser”, soms ook “fraxel laser” genoemd. Deze microscopische kolommen vernietigen slechts een “fractie” van de huid zonder de omliggende huid te beschadigen. Dit onbeschadigde weefsel versnelt het herstel en minimaliseert mogelijke bijwerkingen. De microscopische thermische zones van een fractionele laser kunnen tot 1300 μm diep in de huid reiken. Enkele populaire merken van fractionele lasers zijn Fraxel®, Cutera®, Candela® en Lumenis®.

*Raadpleeg altijd uw arts voordat u deze behandeling ondergaat.